Пришел ответ на петицию с просьбой сделать льготным препарат для детей-инвалидов. Рассказываем, что Минздрав недоговаривает

Месяц назад на нашем сайте появилась петиция, поднимающая проблему льготного обеспечения противоэпилептическим препаратом Сабрил. Авторы петиции — родители детей-инвалидов, страдающих разными формами эпилепсии, — рассказали, что этот препарат сейчас крайне сложно купить в стране, стоит он дорого, но при этом показал себя эффективным. И вот из Министерства здравоохранения пришел ответ.

Несколько слов о сути проблемы. Люди, подписавшиеся под обращением, отмечают, что что некоторым родителям приходится покупать Сабрил уже долгие годы, за собственные средства, причем —  за пределами страны, так как он не был лицензирован в Беларуси. Вместо Сабрила часто предлагается его аналог Кигабек (название от производителя Kigabeq) с тем же действующим веществом, но только в дозировке 100 мг по цене за 100 таблеток около 220 белорусских рублей. К сожалению, эта дозировка маленькая и не соответствует назначениям.

Авторы петиции небезосновательно предполагают, что при появлении в аптечной сети аналога с дозировкой 500 мг его стоимость будет в три-четыре раза выше, чем у  Кигабека, а возможности приобретения препарата за такие средства у них нет. Один из родителей пишет: «Мой сын 14 лет принимает Сабрил. Приходится все эти годы приобретать лекарство за границей за свои средства. Беда не в том, чтобы купить его где-то, хотя были временами сложности и с этим. Беда в том, что приобретаем через перекупов в два, а то и три раза дороже его реальной стоимости. Ежемесячно уходит на покупку вся пенсия по инвалидности».

Ответ, который пришел из Министерства здравоохранения, родителей не порадовал. В нем чиновники пишут, что согласно Закону Республики Беларусь «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан», лекарственные препараты, включенные в перечень основных, предоставляются бесплатно на льготных условиях. при этом лекарственное средство Вигабатрин (Сабрил) не зарегистрировано в РБ и не может быть включено в перечень. Решение о регистрации лекарственных средств принимается их производителями, а не Минздравом. В связи с этим льготное обеспечение Сабрилом в Беларуси не предусмотрено.

Выходит, ситуация тупиковая, и решить ее никак нельзя? На самом деле чиновники Минздрава умолчали о некоторых очень важных моментах, которые могли бы позволить сделать Сабрил более доступным. Мы попросили прокомментировать ситуацию эксперта в области медицинского законодательства Беларуси.

«Ситуация с невключением нужных препаратов, не производящихся в Беларуси, в список льготных довольно типична» — рассказал наш собеседник. «Это сознательная политика, при которой создаются барьеры для поступления на белорусский рынок лекарств, которые не производятся концернами отечественной фармацевтической промышленности. Справедливости ради отмечу, что регистрация могла быть не произведена в том числе и потому, что белорусский рынок относительно невелик, и при этом в него очень сложно зайти, и некоторые фармакологические компании просто не считают экономически выгодным запускать эту процедуру.

Поэтому формально ответ, который пришел на петицию, верен — когда лекарство не зарегистрировано, в список льготных его включить нельзя. При этом Минздрав умолчал, что если в лекарстве действительно есть нужда, то могут быть использованы специальные инструкции — принудительное лицензирование. Специалисты Минздрава могут решить, что препарат действительно нужен людям, и сами зарегистрировать лекарство, без запроса на это со стороны фармакологической компании. По сути, сразу после этого Вигабатрин можно завозить в Беларусь и распространять в аптечной сети. В этом случае его как минимум можно покупать легально, а не у перекупщиков, а при необходимости включить в перечень льготных лекарств.

Я бы рекомендовал авторам петиции направить в Минздрав повторное обращение с подробным описанием проблемы, мотивировкой и просьбой активизировать протокол принудительного лицензирования лекарства. Помимо этого, имеет смысл написать обращение в фармакологические компании, которые производят Вигабатрин. Многие фармакологические компании понимают свою социальную функцию и в отдельных случаях приходят на рынок, даже если экономическая выгода невелика».