Включение этанола (этилового спирта) в список 5 особо опасных наркотиков

На электронное обращение граждан в Министерство Здравоохранения Республики Беларусь (далее - Министерство), которое имело своей целью получить разъяснения по вопросу криминогенности производных каннабиса в сравнении с алкоголем, мы, граждане Республики Беларусь, получили, хоть и не отвечающие на поставленные в обращении вопросы, но разъяснения мотивации внесения производных каннабиса в перечень опасных наркотических веществ.

В ответе на обращение Министерство ссылается на Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, как на основание для внесения продуктов каннабиса в список опасных наркотических веществ:

Список 5 опасных наркотических средств, не используемых в медицинских целях, пункт 5.1.

Однако, при этом Министерство в ответе игнорирует наличие аналогичной статьи в МКБ-10 для алкоголя - F10. Если сравнить совокупные последствия для человека, описанные разделе F-10 МКБ-10 - мы видим, что алкоголь демонстрирует уверенные негативные последствия, котороые в описании и количестве ничем не отличаются от описания последствий от употребления каннабиоидов, а в некоторых пунктах эти последствия превосходит:

Для сравнения приводим текст соответствующих разделов МКБ:

Для алкоголя:

"/F10.0х/ Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя

Должны выполняться общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).

Можно уточнить уровень алкоголя в крови, используя коды МКБ-10 Y90.0 Y90.8.

F10.0х1 Опьянение (острая алкогольная интоксикация) легкой степени

Следует отметить:

Выражается, главным образом, изменениями самочувствия и нарушениями поведения, среди которых могут быть: эйфория; расторможенность; склонность к

спору; агрессивность; лабильность настроения; нарушения внимания; нарушения

суждений; нарушение личностного функционирования; нистагм; гиперемия лица;

инъецированность конъюнктив и склер.

F10.0х2 Опьянение (острая алкогольная интоксикация) средней степени

Следует отметить:

Помимо симптоматики, указанной при легкой степени опьянения (F10.0х1) наблюдаются и неврологические нарушения, среди которых могут быть: шаткость

походки; нарушения статики и координации движений; смазанность речи; нистагм;

гиперемия лица; инъецированность конъюнктив и склер.

F10.0х3 Опьянение (острая алкогольная интоксикация) тяжелой степени

Следует отметить:

Выражается угнетением сознания и вегетативных функций, в частности: глубокой оглушенностью, сомноленцией; сопором или комой; бледностью и синюшностью

кожи и слизистых; артериальной гипотензией; гипотермией.

F10.07 Патологическое опьянение (алкогольное)

Следует отметить:

Это редкое кратковременное острое психотическое расстройство, развивающееся в связи с приемом алкоголя даже при малых дозах и протекающее, при отсутствии клинических признаков обычного алкогольного опьянения, с нарушением сознания, возбуждением и агрессией и, как правило, с последующей амнезией.

F10.3х Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)

Следует отметить:

При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:

Должно быть соответствие общим критериям состояния отмены (F1х.3).

Могут присутствовать признаки из числа следующих: желание употреблять алкоголь; тремор языка, век или вытянутых рук; потливость; тошнота или рвота;

тахикардия или артериальная гипертензия; психомоторное возбуждение; головная

боль; бессонница; чувство недомогания или слабости; эпизодические зрительные,

тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии; большие судорожные припадки;

депрессивные и дисфорические расстройства."

Для каннабиодов:

"Следует отметить:

При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:

Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).

Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих:

эйфория и расторможенность; тревога или ажитация; подозрительность (параноидная настроенность); чувство замедления времени и/или переживание быстрого

течения мыслей; нарушения суждений; нарушения внимания; изменение скорости

реакций; слуховые, зрительные или тактильные иллюзии; галлюцинации с сохранностью ориентировки; деперсонализация; дереализация; нарушения социального функционирования.

Могут присутствовать признаки, из числа следующих: повышение аппетита; сухость во рту; инъецированность склер; тахикардия.

F12.3х Синдром отмены каннабиноидов

Примечание:

Это плохо очерченный синдром для которого в настоящее время не могут быть установлены определенные диагностические критерии.

Российское общество психиатров (РОП) – psychiatr.ru К оглавлению

87

Он развивается после прекращения продолжительного употребления каннабиса в

высоких дозах.

Его симптомы включают астению, апатию, гипобулию, снижение настроения, тревогу, раздражительность, тремор и мышечные боли."

Таким образом, Министерство Здравоохранения, которое не поддерживает незаконный оборот наркотических веществ и, в частности, легализацию каннабиса, тем не менее, поддерживает легальный оборот наркотических веществ, которые имеют, согласно информации классификатора, на который ссылается Министерство Здравоохранения, более пагубные последствия для психического здоровья граждан.

Кроме приведенных статей классификатора следует отметить физические последствия от употребления алкоголя со стороны ЖКТ - Раздел K-70 МКБ - 10, Фетальный Алкогольный Синдром, острую почечную недостаточность и летальный исход при острой интоксикации.

Таким образом, алкоголь является смертельным (высокая криминогенность, летальные исходы при острой интоксикации) и при этом легальным и популярным наркотиком.

Мы, граждане Республики Беларусь, на основании Положения о Министерстве здравоохранения, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.10.2011 N 1446, которым установлено, что Минздрав проводит мероприятия по предотвращению заболеваний, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, увеличению продолжительности жизни населения, хотели бы получить от Министерства компетентные ответы на следующие вопросы:

1. По каким объективным причинам этанол не включен в список 5 опасных наркотических средств, не используемых в медицинских целях?

2. Какие критерии являются для Министерства определяющими для формирования вышеупомянутого списка?

3. Имеет ли Министерство Здравоохранения реальные рычаги воздействия на законодательство в вопросе ограничения оборота алкоголя, как, очевидно, опасного наркотическго вещества, аналогично влиянию Министерства в отношении других опасных наркотических веществ перечня?